令和４年度 加賀市医療センター 病院指標

最も多かったのは、誤嚥性肺炎の治療を行った患者さんです。この疾患は、脳梗塞などの後遺症や加齢による嚥下能力の衰えのため、食べ物や唾液などが気管内に入り込むことが原因で、呼吸症状や発熱を引き起こします。
二番目に多かったのは、手術や心臓カテーテル検査などは行わず、注射や内服薬などで心不全の加療を行った患者さんです。高齢の方が多く、平均年齢は84歳となっています。平均在院日数は全国平均と比較すると、6日程長くなっていますが、心不全が治った後のリハビリや、合併した肺炎などの治療期間が含まれているためです。
三番目に多かったのは、胆管結石、胆管炎の疾患で、内視鏡を使用した手術を行った患者さんです。術後の状態にもよりますが、一般的に入院期間は10日間程度です。
四番目に多かったのは、腎盂腎炎や膀胱炎などの治療を行った患者さんです。この疾患は、尿道の出口から細菌が侵入し、尿路に住み着き増殖して炎症をおこしたものです。抗菌薬の点滴治療を行います。
五番目に多かったのは、脱水症の治療を行った患者さんです。この疾患は、嘔吐、大量発汗、下痢、熱傷、利尿剤の使用、腎不全などのため体内の水分が失われてしまうことが原因であり、ナトリウムおよび水分の補給を行い治療します。

最も多かったのは、呼吸器感染症で入院した患者さんです。RSウイルスが原因で気管支炎や細気管支炎を発症した患者さんが多く、9月頃から流行するのが特徴ですが、当院では7月頃から患者さんの増加がみとめられました。
※二番目以降のＤＰＣコードは、年間患者数が10件に満たないため、省略します。

最も多かったのは、鼠径ヘルニア手術を目的に入院された患者さんです。腹腔鏡下による手術がほとんどで、開腹手術と比べて傷が小さく痛みも少ないため、術後の回復が早いのが特徴です。
二番目に多かったのは、腸閉塞に対して手術を行わず、点滴治療などによる保存的加療を行った患者さんです。腹痛や嘔吐などにより救急センターを受診し、そのまま入院となるケースがほとんどです。
三番目に多かったのは、虫垂の周りに膿瘍を伴わない虫垂炎で入院し、虫垂を摘出する手術を受けた患者さんです。ほとんどが腹腔鏡下による手術です。
四番目に多かったのは、結腸の悪性腫瘍に対して手術を行わず、点滴治療などの保存的加療を行った患者さんです。
五番目に多かったのは、胆石が原因で胆嚢炎を引き起こし、胆嚢を摘出する手術を受けた患者さんです。手術は、すべて腹腔鏡下により実施されています。

当院の平均在院日数が、全国と比較して長い傾向にあるのは、急性期病棟だけではなく、リハビリを行う回復期リハビリテーション病棟などを含めた在院日数であるからです。
最も多かったのは、大腿近位骨折（股関節）で手術治療を行った患者さんです。高齢の方が転倒し骨折した際に起こる疾患のため、平均年齢は86歳となっています。急性期病棟で、骨折観血的手術や人工骨頭挿入術を行い、早期に回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、リハビリを集中的に行い、寝たきり防止に努めています。急性期病棟の在院日数は22.3日であり昨年の29.3日より７日短縮しています。
二番目に多かったのは、胸椎と腰椎以下の骨折損傷で、手術は行わずにコルセット等で固定し、保存的加療を行った患者さんです。転倒など外部からの衝撃で胸椎や腰椎の椎体と呼ばれる部分が骨粗鬆症などでもろくなりつぶれてしまう圧迫骨折がほとんどです。早期に回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、リハビリを集中的に行っています。保存的治療のため、場合によっては、他院へ入院目的で紹介させていただくこともあります。急性期病棟の在院日数は9.6日で昨年の10.7日より約1日短縮しています。
三番目に多かったのは、骨盤損傷で手術を行わずに保存的加療を行った患者さんです。高齢の患者さんの恥骨骨折や坐骨骨折がほとんどで、早期に回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、リハビリを集中的に行っています。急性期病棟の在院日数は9日で昨年11.8日より約２日短縮しています。
四番目に多かったのは、前腕（肘から手首まで）の骨折で、手術を行った患者さんです。
五番目に多かったのは、大腿近位骨折（股関節）で手術をせず、保存的治療を行った患者さんです。

当院の平均在院日数が、全国と比較して長い傾向にあるのは、急性期病棟だけではなく、リハビリを行う回復期リハビリテーション病棟などを含めた在院日数であるからです。
最も多かったのは、脳梗塞発症後3日以内に入院された患者さんで、入院時に意識障害はなく開眼している状態で、エダラボン（脳保護剤）点滴を使用した場合の分類です。手術は実施せず、保存的に薬剤投与を中心とした加療です。また、脳梗塞以外の合併症がない患者さんです。急性期病棟の平均在院日数は13.1日で、早期に回復期リハビリテーション病棟でのリハビリを開始し、退院後に元の生活に戻ることができるよう準備を行っています。
二番目に多かったのは、外傷などによる頭蓋・頭蓋内損傷があり、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術などの手術が行われた患者さんです。
三番目に多かったのは、脳梗塞発症後3日以内に入院された患者さんで、発症前Rankin Scaleが 3、4又は５の方です。発症前より中程度の障害～重度の障害の方です。
四番目に多かったのは、外傷などによる頭蓋・頭蓋内損傷があるが、手術は実施せず保存的に加療を行った患者さんです。
五番目に多かったのは、てんかん発作を起こし、抗けいれん薬の投与を行った患者さんです。意識障害で救急センターを受診し、そのまま入院となるケースがほとんどです。
※JCSとは、意識障害のレベル（深度）の分類法で、患者さんの状態を100～300【3桁】開眼しない・10～30【2桁】刺激を与えると開眼する・1～3【1桁】開眼しているのを3段階に分類します。
※発症前Rankin Scaleとは、発症前おおむね一週間前の日常生活時の動作を病歴等から推定し、6段階に分類します。

最も多かったのは、子宮筋腫や卵巣嚢腫などの良性腫瘍の腹腔鏡下腟式子宮全摘術です。腹腔鏡下による手術で、開腹手術と比べて傷が小さく痛みも少ないため、術後の回復が早いのが特徴です。
二番目に多かったのは、早産、切迫早産の分類です。NSTを装着し、子宮収縮を抑制する点滴で治療を行っています。
※三番目以降のＤＰＣコードは、年間患者数が10件に満たないため、省略します。

皮膚科に入院される患者さんのうち、病状が落ち着いている28％の方は、急性期病棟以外の地域包括ケア病棟に入院されています。
最も多かったのは、帯状疱疹の患者さんです。水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で発症し、抗ウイルス薬による点滴加療を行います。
二番目多かったのは、膿皮症で入院し、抗菌薬による点滴加療を行った患者さんです。蜂窩織炎による疾患がほとんどです。
三番目以降のＤＰＣコードは、年間患者数が10件に満たないため、省略します。

最も多かったのは、前立腺肥大症で経尿道的に手術を行った患者さんです。
二番目に多かったのは、腎臓又は尿路の感染症の治療を行った患者さんです。抗菌薬の点滴治療を中心に加療します。
三番目に多かったのは、尿路結石で体外衝撃波腎・尿管結石破砕術の治療を行った患者さんです。専用の機器で発生させた衝撃波を、身体の外から結石に当てて破砕します。
四番目に多かったのは、膀胱悪性腫瘍（膀胱がん）の患者さんで経尿道的に手術を行った患者さんです。内視鏡の先に付いている電気メスを使用し、患部の切除を行います。
五番目に多かったのは、腎臓から尿路の間にできた結石へ経尿道的尿路結石除去術の治療を行った患者さんです。尿管鏡を挿入し結石を破砕・摘出します。

最も多かったのは、大腸にできたポリープの直下に生理食塩水などを局注し粘膜下層を膨らませた後、スネアという輪っかのような器具に電気を通して粘膜下層ごと焼き切ってポリープを切除する手術です。　
二番目に多かったのは、内視鏡を使用した胆道ステント留置術です。結石や悪性腫瘍（がん）により胆道が狭窄し、その狭窄した部分を広げるためステントを留置する手術です。また、悪性腫瘍の患者さんは、術後に化学療法などを行うことがあるため、術後入院期間が長くなることがあります。
三番目に多かったのは、胆石破砕術を伴わない乳頭括約筋の切開のみの内視鏡的乳頭切開術です。内視鏡を十二指腸まで挿入し、胆管の出口にあたる乳頭部に電気メスで切開し広げる方法で、胆汁が流れ出るようにする手術です。総胆管結石による胆管の通過障害や良性乳頭狭窄の治療に行われます。　
四番目に多かった手術はふたつあります。
ひとつめは、消化管から発生した出血を以下の4つの方法のうちいずれかを用いて止血する手術です。局注法（薬剤を注入し血管を固める）・機械的止血法（クリップやリングを用いる）・熱凝固法（熱灼する）・薬剤散布法（薬剤を散布・噴霧する）のうち、当院では主に機械的止血法を選択しております。
ふたつめは、大腸粘膜表面からある程度の深さでとどまっている早期の大腸癌に対して病変の周囲の粘膜を切り取り、表層部から剥がし取る方法です。この治療も内視鏡下で行われるため一般的な開腹手術より負担が軽く、短期間での入院が可能です。
※内科の入院で行われる手術は、内視鏡やカテーテルを使用したものがほとんどで、開胸手術や開腹手術と比較して、患者さんの身体の負担（侵襲）が少なく、入院期間も短い傾向にあります。

最も多かったのは、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術です。加齢とともに、足の付け根の鼠径管周囲の組織が弱くなることで隙間ができ、その隙間から腸管や脂肪組織が出てくるのを防ぐため、小さな孔から内視鏡を使用して、弱くなった部位の周囲をメッシュ（網状のシート）で補強する手術です。
二番目に多かったのは、胆石性胆のう炎などの患者さんに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術です。腹部４箇所の傷から腹腔鏡、鉗子を使用して胆嚢を摘出する手術です。開腹に比べ傷は小さく、身体に対する侵襲も少ないのが特徴です。
三番目に多かったのは、虫垂炎の患者さんに対する腹腔鏡下虫垂切除術です。臍部を小開腹し腹腔鏡を挿入し、虫垂炎の程度や腹水や膿瘍がないか判断した後、鉗子を操作して虫垂を摘出します。
四番目に多かったのは、鼠径部を小開腹して鼠径ヘルニアを修復する手術です。
五番目に多かったのは、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術です。臍部と左右腹部に小さな孔をあけて腹腔鏡をみながら鉗子を操作して、結腸の悪性腫瘍（がん）を摘出する手術です。

最も多かったのは、大腿骨の骨折観血的手術です。骨折した部分を金属で固定し、骨をくっつける手術です。平均年齢も83歳と高齢です。骨折の原因のほとんどが自宅や施設での転倒によるもので、入院される患者さんのうち85％は3日以内に手術を行います。手術治療は、早期に離床・リハビリを開始できるため、寝たきりを予防する効果が高いとされています。
二番目に多かったのは、大腿骨の人工骨頭置換術です。ほとんどが大腿骨頚部骨折が原因によるもので、骨接合術では固定が困難な場合や早期に荷重が必要な患者さんに対し、大腿骨頭を切り出し人工骨頭（金属製の人工物）に置き換える手術です。
三番目に多かったのは、最も多かった手術と同じ骨折観血的手術ですが、前腕（手関節周囲）を骨折した患者さんに対するものです。
四番目に多かったのは、骨折観血的手術で固定のため使用したねじ、プレートや髄内釘などを骨癒合が完成した後に再度手術で抜去する手術です。
五番目に多かったのは、最も多かった手術と同じ骨折観血的手術ですが、手指、足趾を骨折した患者さんに対するものです。

最も多かったのは、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。頭皮を切開し、頭蓋骨に小穴をあけ、血腫を吸引除去、洗浄する手術です。
二番目に多かったのは、頭部外傷などにより頭蓋内で出血が起こり硬膜下で形成された血腫を、頭蓋骨を大きく開けて除去する手術です。
三番目以降のＫコードは、年間患者数が10件に満たないため、省略します。

最も多かったのは、腹腔鏡下腟式子宮全摘術です。臍部と下腹部3ヶ所の、計4ヶ所（5㎜～12㎜）に小さな孔をあけ、腹腔鏡手術用のカメラや鉗子を挿入して子宮上部の靱帯の切断などを行い、子宮下部の付属器や靱帯の切断、子宮の摘出は膣から行う手術です。
二番目に多かったのは、腹腔鏡下子宮付属器腫瘍摘出術です。臍部と下腹部3ヶ所の、計4ヶ所（5㎜～12㎜）に小さな孔をあけ、腹腔鏡手術用のカメラや鉗子を挿入して手術を行います。身体への負担が小さく、術後は4日間ほどで退院が可能です。
三番目以降のＫコードは、年間患者数が10件に満たないため、省略します。

最も多かったのは、経尿道的レーザー前立腺切除術・蒸散術（ホルミウムレーザー等）で、前立腺肥大症に対する手術です。ホルミウムレーザーとは、内視鏡の先についたレーザーメスのことで、肥大した前立腺を切除または蒸散させる手術です。
二番目に多かったのは、膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）です。内視鏡の先についた電気メスで膀胱腫瘍の切除を行う手術です。電解質溶液とは、生理食塩液のことで身体にやさしい薬剤を使用しています。
三番目に多かったのは、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術です。装置を使い体外衝撃波を体の外から当て、尿管結石を破砕する手術です。開腹手術や内視鏡を使った手術と比べ患者さんの身体に負担がかかりません。
四番目に多かったのは経尿道的尿路結石除去術（レーザー）です。尿道から内視鏡を挿入しレーザーで尿路結石を破砕した後、鉗子で回収する手術です。
五番目に多かったのは、経尿道的尿管ステント留置術です。尿道からステントと呼ばれる細い管を留置し、尿管がふさがらないようにするための手術です。