令和２年度 加賀市医療センター 病院指標

最も多かったのは、手術や心臓カテーテル検査などは行わず、注射や内服薬などで心不全の加療を行った患者さんです。高齢の方が多く、平均年齢は83.97歳となっています。平均在院日数は全国平均と比較すると、10日程長くなっていますが、心不全が治った後のリハビリや、合併した肺炎などの治療期間が含まれているためです。

二番目に多かったのは、誤嚥性肺炎の治療を行った患者さんです。この疾患は、脳梗塞などの後遺症や加齢による嚥下能力の衰えのため、食べ物や唾液などが気管内に入り込むことが原因で、呼吸症状や発熱を引き起こします。

三番目に多かったのは、腎盂腎炎や膀胱炎などの治療を行った患者さんです。この疾患は、尿道の出口から細菌が侵入し、尿路に住み着き増殖して炎症をおこしたものです。抗菌薬を使用した点滴治療を行います。

四番目に多かったのは、狭心症、慢性虚血性心疾患で、心臓カテーテル検査を行った患者さんです。急性心筋梗塞などに対する治療は含まれていません。

五番目に多かったのは、胆管結石、胆管炎の疾患で、主に内視鏡を使用した手術を行った患者さんです。術後の状態にもよりますが、一般的に入院期間は10日間程度です。

最も多かったのは、妊娠期間短縮、低出生体重に関連する障害の患者さんです。新生児黄疸や新生児一過性頻呼吸などが含まれます。

二番目に多かったのは、熱性けいれんで入院した患者さんです。この疾患の半分以上の患者さんは、救急搬送されて入院となっています。

三番目に多かったのは、食物アレルギーの検査入院で、日帰り入院となっています。

※四番目以降のＤＰＣコードは、年間患者数が10件に満たないため、省略します。

最も多かったのは、鼠径ヘルニア手術を目的に入院された患者さんです。約80％は腹腔鏡下による手術です。

二番目に多かったのは、腸閉塞に対して手術は行わず、点滴等の保存的加療を行った患者さんです。腹痛や嘔吐などにより救急センターを受診し、そのまま入院となるケースがほとんどです。転院率が2.33％になっているのは、他院入院中の患者さんが、治療目的に当院へ紹介され、治療後に元の病院へ戻る方が含まれているためです。

三番目に多かったのは、虫垂の周りに膿瘍を伴わない虫垂炎で入院し、虫垂を摘出する患者さんです。約85％は腹腔鏡下による手術です。

四番目に多かった疾患は二つあります。
一つ目は、結腸の悪性腫瘍で入院し、結腸を摘出した患者さんです。手術の約80％は腹腔鏡下によるものです。二つ目は、胆嚢炎で入院し、胆嚢を摘出する患者さんです。胆石によるものが原因で、手術は全て腹腔鏡下によるものです。

当院の平均在院日数が、全国と比較して長い傾向にあるのは、急性期病棟だけではなく、リハビリを行う回復期リハビリテーション病棟などを含めた在院日数であるためです。

最も多かったのは、大腿近位骨折（股関節）で手術治療を行った患者さんです。高齢の方が転倒し骨折した際に起こる疾患のため、平均年齢は83.78歳となっています。急性期病棟で、骨折観血的手術や人工骨頭挿入術を行い、早期に回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、リハビリを集中的に行い、寝たきり防止等に努めています。急性期病棟のみの在院日数は23.5日です。

二番目に多かったのは、胸椎と腰椎以下の骨折損傷で、手術は行わずにコルセット等で固定し、保存的加療を行った患者さんです。転倒など外部からの衝撃で、胸椎や腰椎の椎体と呼ばれる部分が骨粗鬆症などでもろくなり、つぶれてしまう「圧迫骨折」がほとんどです。早期に回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、リハビリを集中的に行っています。保存的治療のため、場合によっては、他院へ入院目的で紹介させていただくこともあります。急性期病棟のみの在院日数は10.7日です。

三番目に多かったのは、変形性膝関節症で入院し、人工関節置換術の手術を行った患者さんです。この疾患は加齢により関節の軟骨がすり減り、関節が変形することが原因です。

四番目に多かったのは、前腕（肘から手首まで）の骨折で、手術を行った患者さんです。

五番目に多かったのは、骨盤損傷で手術を行わずに保存的加療を行った患者さんです。高齢の患者さんの恥骨骨折や坐骨骨折がほとんどで、早期に回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、リハビリを集中的に行っています。急性期病棟のみの在院日数は18.8日です。

当院の平均在院日数が、全国と比較して長い傾向にあるのは、急性期病棟だけではなく、リハビリを行う回復期リハビリテーション病棟などを含めた在院日数であるためです。

最も多かったのは、脳梗塞発症後3日以内に入院された患者さんで、入院時に意識障害はなく開眼している状態で、エダラボン（脳保護剤）点滴を使用した場合の分類です。手術は実施せず、保存的に薬剤投与を中心とした加療を行っています。また、脳梗塞以外の合併症がない患者さんです。急性期病棟のみの平均在院日数は約13.2日で、早期に回復期リハビリテーション病棟でのリハビリを開始し、退院後に元の生活に戻ることができるよう準備を行っています。

二番目と四番目の疾患は、外傷などによる頭蓋・頭蓋内損傷で、保存的治療や開頭手術以外の手術を行った患者さんです。手術のほとんどが、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を行った患者さんです。

三番目に多かったのは、てんかんで発作を起こし、抗けいれん薬の投与を行った患者さんです。意識障害などの症状で、救急センターを受診し、そのまま入院となるケースがほとんどです。

五番目に多かったのは、脳出血を発症し保存的治療を行った患者さんです。高血圧が原因となることがほとんどです。血圧が高いまま放置していると、脳の血管に負担がかかり血管がもろくなって、破れることで発症します。止血剤の点滴や血圧管理を行い、しっかりと出血が止まるように治療します。急性期のみの平均在院日数は約16日で、脳梗塞の患者さんと同じように、回復期リハビリテーション病棟でリハビリを行っています。

※JCSとは、意識障害のレベル（深度）の分類法で、患者さんの状態を次のとおり三段階に分けて分類します。
●レベル3桁 100～300　 開眼しない
●レベル2桁 10～30 　　 刺激を与えると開眼する
●レベル1桁 1～3　　　　開眼している

最も多かったのは、流産で流産手術を行った患者さんです。ほとんどの患者さんは、入院当日に手術を行い、その日のうちに退院となります。

※二番目以降のＤＰＣコードは、年間患者数が10件に満たないため、省略します。

最も多かったのは、白内障で片眼の手術を行った患者さんです。日帰り手術から二泊三日まで対応しています。

※二番目以降のＤＰＣコードは、年間患者数が10件に満たないため、省略します。

皮膚科に入院される患者さんのうち、病状が落ち着いている約40％の方は、急性期病棟以外の地域包括ケア病棟に入院されています。

最も多かったのは、膿皮症で入院し、抗菌薬による点滴加療を行った患者さんです。蜂窩織炎による疾患がほとんどです。

二番目に多かったのは、帯状疱疹の患者さんです。水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で発症し、抗ウイルス薬による点滴加療を行います。

※三番目以降のＤＰＣコードは、年間患者数が10件に満たないため、省略します。

最も多かったのは、前立腺肥大症で経尿道的に手術を行った患者さんです。

二番目に多かったのは、腎臓又は尿路の感染症の治療を行った患者さんです。この疾患は、内科の三番目にもあげられているＤＰＣコードで、点滴治療を中心に加療します。

三番目と五番目に多かったのは、尿路結石症で手術を行った患者さんです。手術の種類は、専用の機器で発生させた衝撃波を、体外から結石に当てて破砕する「体外衝撃波結石破砕術」や、尿道から内視鏡を挿入し、レーザー又は鉗子を使用して「経尿道的尿路結石除去術」があります。

四番目に多かったのは、膀胱悪性腫瘍（膀胱がん）の患者さんで経尿道的に手術を行った患者さんです。内視鏡の先についた電気メスを使用し、患部の切除を行います。

最も多かったのは、カテーテル（管）を手の動脈などから挿入し、心臓に血液を送る冠動脈の狭窄部分を広げ、ステントと呼ばれるパイプのようなものを留置する手術です。

二番目に多かったのは、内視鏡を使用し、胆道の狭窄部分にステントを留置する手術です。一般的に癌の患者さんに行う処置であり、術後に化学療法などを行うことがあるため、術後入院期間が長くなることがあります。

三番目に多かったのは、内視鏡を使用し、ポリープと呼ばれる隆起性病変（直径2ｃｍ未満の小さなもの）を切除する手術です。基本的には外来で行う手術ですが、別の疾患で入院中の患者さんに対して行うこともある為、平均術前日数が長くなる場合もあります。

四番目に多かったのは、早期胃癌（粘膜内にとどまっている癌）に対して、内視鏡を使用して切除する手術です。

五番目に多かったのは、胃や大腸などの消化管の出血に対して、内視鏡を使用して止血をする手術です。出血部分を特殊なクリップで挟んだり、高周波で焼灼する方法があります。

※内科入院で行われる手術は、内視鏡やカテーテルを使用したものがほとんどで、開胸または開腹手術と比較して、患者さんの身体の負担が少なく、入院期間も短い傾向にあります。

最も多かったのは、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術です。鼠径ヘルニアの患者さんに対し、腹腔鏡を使用してヘルニアの修復を行う手術です。

二番多かったのは、腹腔鏡下胆嚢摘出術です。胆石性胆のう炎などに対し腹腔鏡を使用して胆嚢を摘出する手術です。

三番目に多かったのは、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術です。腹腔鏡を使用して結腸の悪性腫瘍（がん）を摘出する手術です。

四番目に多かったのは、腹腔鏡下虫垂切除術です。虫垂炎の患者さんに対して、腹腔鏡を使用して虫垂を摘出する手術です。

五番目に多かったのは、胸水・腹水濾過濃縮静注法です。保存的にコントロールできない腹水が溜まっている患者さんに対し、腹腔穿刺によって採取した腹水を濾過・濃縮し、静脈内に点滴注入し体内に戻す治療法です。

最も多かったのは、骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）です。骨折した部分を金属で固定し、骨をくっつける手術です。117件の手術のうち106件が大腿骨に対する手術で、平均年齢も82.8歳で高齢の患者さんがほとんどです。自宅や施設で転倒をきっかけに起こり、ほとんどの患者さんは手術による治療を行います。手術をすると早期にリハビリを開始することができ、寝たきりを予防することができます。

二番目に多かったのは、人工骨頭置換術です。62件の手術のうち58件が大腿骨頚部骨折が原因で、骨接合術で固定が困難な場合や早期荷重が必要な場合に、大腿骨頭を切り出し人工骨頭（金属製の人工物）に置き換える手術です。残りは、上腕骨頚部骨折の手術です。

三番目に多かった手術は二つあります。
一つ目は、一番と同じ骨折観血的手術ですが、前腕や下腿の部位を骨折した患者さんに対するものです。二つ目は、人工関節置換術を行った患者さんです。あらゆる疾患が原因で、痛んでしまった関節を取り除き、人工関節に置き換える手術です。他の治療法と比べると痛みを取る効果が大きいのが特徴です。

五番目に多かったのは、一番と同じ骨折観血的手術ですが、鎖骨、膝蓋骨、四肢の部位（大腿骨、前腕骨、下腿骨及び上腕骨以外）を骨折した患者さんに対するものです。

最も多かったのは、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。頭皮の一部を切開し、頭蓋骨に穴をあけ、カテーテルで血腫を吸引除去、洗浄する手術です。

※二番目以降のＫコードは、年間患者数が10件に満たないため、省略します。

最も多かったのは、流産手術（妊娠１１週まで）です。稽留流産（症状がない流産のこと）に対し、手術することがほとんどです。

※二番目以降のＫコードは、年間患者数が10件に満たないため、省略します。

最も多かったのは、水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）です。白内障の患者に対して、眼内レンズの挿入を行う手術です。

※二番目以降のＫコードは、年間患者数が10件に満たないため、省略します。

最も多かったのは、経尿道的レーザー前立腺切除術（ホルミウムレーザー）で、前立腺肥大症に対する手術です。ホルミウムレーザーとは、内視鏡の先についたレーザーメスのことで、肥大した前立腺を切除する手術です。

二番目に多かったのは、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術です。装置を使い体外衝撃波を体の外から当て、尿管結石を破砕する手術です。開腹や内視鏡を使った手術に比べ患者さんの体に負担がかかりません。

三番目に多かったのは、膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）です。内視鏡の先についた電気メスで膀胱腫瘍の切除を行う手術です。

四番目に多かったのは経尿道的前立腺切除術（電解質溶液利用）で、最も多かった手術と同じで、前立腺肥大症に対する手術です。電解質溶液とは、生理食塩液のことで身体にやさしい薬剤を使用しています。

五番目に多かったのは、経尿道的尿管ステント留置術を行った患者さんです。尿道からステントと呼ばれる細い管を留置し、尿管がふさがらないようにするための手術です。