病院情報の公表 加賀市民病院
平成27年度 加賀市民病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位3位まで）
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞のICD10別患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位3位まで）
- その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 136 | 44 | 56 | 75 | 155 | 201 | 605 | 837 | 791 | 160 |
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位3位まで）
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040080x 099x0xx |
肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上） 手術なし 手術・処置等2なし | 111 | 18.43 | 14.34 | 2.70 | 75.21 | |
| 100070x xxxxxxx |
２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） | 52 | 15.85 | 15.35 | 0.00 | 68.31 | |
| 050130x x99000x |
心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 33 | 17.18 | 18.30 | 9.09 | 79.82 |
一番多かったのは、主として肺炎等の治療をおこなった15歳以上の患者さんで、手術をせず「手術・処置2」もおこなわなかった分類です。ただし、この「肺炎」にはインフルエンザ・ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎及び間質性肺炎は含まれていません。在院日数は全国平均と比較して若干長くなっています。
二番目に多かったのは、主として2型糖尿病の治療をおこなった患者さんの分類です。血糖コントロールの自己管理の指導や合併症の検査などをおこなっていました。平均在院日数は、全国平均とほぼ同等です。また、平均年齢はやや低めです。
三番目に多かったのは、主として心不全の治療をおこなった患者さんで、手術や心臓カテーテル検査などはおこなわず副傷病もない分類です。平均在院日数は全国平均よりもやや短くなっています。また、平均年齢も高く、後期高齢者が多い傾向でした。
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040080x 1xxx0xx |
肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳未満） 手術・処置等２なし | 41 | 5.59 | 5.72 | 2.44 | 1.63 | |
| 150010x xxxx0xx |
ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし | 15 | 4.00 | 5.50 | 0.00 | 4.40 | |
| 040100x xxxx00x |
喘息 手術・処置等2なし 副傷病なし | 11 | 5.73 | 6.31 | 0.00 | 3.09 |
一番多かったのは、主として肺炎等の治療をおこなっていた15歳未満の患者さんで、手術をせず「手術・処置2」もおこなわなかった分類です。ただし、この「肺炎」にはインフルエンザ・ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎及び間質性肺炎は含まれていません。平均在院日数は全国平均とほぼ同等です。また、特に2歳未満の入院が多い傾向でした。
二番目に多かったのは、主としてウイルス性腸炎の治療をおこなった患者さんで「手術・処置2」をおこなわなかった分類です。平均在院日数は全国平均より短くなっています。また、乳幼児の入院が多い傾向でした。
三番目に多かったのは、主として喘息の治療をおこなった患者さんで、「手術・処置2」をおこなわず副傷病もなかった分類です。平均在院日数は全国平均よりも短くなっています。また、乳幼児の入院が多い傾向でした。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060335x x0200xx |
胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 29 | 12.07 | 7.84 | 0.00 | 63.69 | |
| 060210x x99000x |
ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 25 | 8.64 | 9.17 | 4.00 | 71.24 | |
| 060035x x0100xx |
結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 20 | 30.55 | 17.41 | 5.00 | 78.25 |
一番多かったのは、主に胆嚢炎の治療をおこなった患者さんで、腹腔鏡下胆嚢摘出術をおこなったが、「手術・処置1」と「手術・処置2」がなかった分類です。平均在院日数は全国平均と比較すると長くなっています。
二番目に多かったのは、主に腸閉塞の治療をおこなった患者さんで、手術や「手術・処置1」もなく、副傷病もなかった分類です。在院日数は全国平均と比較して若干短くなっています。
三番めに多かったのは、主に結腸の悪性腫瘍の治療をおこなった患者で、結腸切除術3または腹腔鏡下結腸悪性腫瘍手術をおこなったが、「手術・処置1」と「手術・処置2」はおこなわなかった分類です。平均在院日数は全国平均と比較して、長くなる傾向にあります。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160690x x99xx0x |
胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし | 55 | 48.51 | 21.52 | 5.45 | 79.18 | |
| 160800x x01xxxx |
股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 36 | 65.08 | 28.70 | 8.33 | 79.89 | |
| 160980x x99x0xx |
骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし | 11 | 67.09 | 21.26 | 0.00 | 84.00 |
一番多かったのが、主に胸椎、腰椎以下の骨折損傷の治療をした患者さんで、手術せずに副傷病もなく、保存的療法をおこなっていた分類です。平均在院日数は全国平均と比較して長く、また、平均年齢も高く後期高齢者が多い傾向にあります。
二番目に多かったのが、主に股関節大腿骨近位骨折の治療をおこなった患者さんで、人工骨頭挿入術（股）または骨折観血的手術（大腿）の手術をおこなった分類です。平均在院日数は全国平均と比較して長く、また、平均年齢も高く後期高齢者が多い傾向にあります。
三番目に多かったのが、主として骨盤損傷の治療で、手術や「手術・処置2」をせずに保存的加療をおこなっていた患者さんです。平均在院日数は全国平均と比較して長く、また、平均年齢も高く特に後期高齢者が多い傾向にあります。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060x 099030x |
脳梗塞（JCS10未満）手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 副傷病なし | 58 | 36.48 | 18.08 | 13.79 | 75.57 | |
| 160100x x99x00x |
頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 24 | 15.63 | 7.52 | 8.33 | 64.42 | |
| 010040x 099x00x |
非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 18 | 21.61 | 19.32 | 16.67 | 71.39 |
一番多かったのが、主に脳梗塞（JCS10未満）の治療をおこなった患者さんで、手術及び「手術・処置1」はしなかったが、エダラボン（脳保護薬）の投与があり、副傷病がなかった分類です。平均在院日数は全国平均と比較して長くなっています。また、平均年齢も高めです。
二番目に多かったのが、主に頭蓋・頭蓋内損傷の治療をおこなった患者さんで、手術及び「手術・処置2」の治療をおこなわず、副傷病もなかった分類です。平均在院日数は全国平均と比較して長くなっています。
三番目に多かったのが、主に非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外・JCS10未満）の治療をおこなった患者さんで、、手術及び「手術・処置2」の治療をおこなわず、副傷病もなかった分類です。平均在院日数は全国平均と比較して若干長くなっています。
特に脳神経外科の患者さんは転院率が高い傾向にあります。
耳鼻咽喉科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030400x x99xxxx |
前庭機能障害 手術なし | 34 | 7.44 | 5.31 | 0.00 | 63.91 | |
| 030428x xxxxxxx |
突発性難聴 | 17 | 12.00 | 9.60 | 0.00 | 54.59 | |
| 030430x x97xxxx |
滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 手術あり | 16 | 3.00 | 3.28 | 0.00 | 3.13 |
一番多かったのは、主に前庭機能障害（メニエール病、末梢性めまい症など）の治療をおこなった患者さんで、手術をせずに保存的治療をおこなっていた分類です。平均在院日数は全国平均と比較して若干長くなっています。
二番目に多かったのは、主に突発性難聴の治療をおこなった患者さんで、平均在院日数は全国平均と比較してやや長くなっています。
三番目に多かったのが、主に滲出性中耳炎の治療をおこなった患者さんで、鼓膜チューブ挿入術などをおこなった分類です。平均在院日数は全国平均と同等です。
皮膚科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080020x xxxxxxx |
帯状疱疹 | 19 | 8.79 | 8.97 | 0.00 | 71.05 | |
| 080011x x99xxxx |
急性膿皮症 手術なし | - | - | 11.97 | - | - | |
| 080100x xxxxxxx |
薬疹、中毒疹 | - | - | 11.65 | - | - |
一番多かったのは。主に帯状疱疹の治療をおこなった患者さんの分類で、平均在院日数は全国平均と同等です。
二番目以降の分類は、標本数が10以下であり、偏差の影響が大きいため、患者数及び自院平均値は表示していません。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110310x x99xxxx |
腎臓または尿路の感染症 手術なし | 32 | 14.03 | 12.60 | 0.00 | 72.13 | |
| 11012xx x040x0x |
上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 手術・処置等1なし 副傷病なし | 26 | 2.12 | 2.89 | 0.00 | 57.96 | |
| 110200x x02xxxx |
前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 | 23 | 19.00 | 10.25 | 0.00 | 71.83 |
一番多かったのは、主に腎臓または尿路の感染症の治療をおこなった患者さんで、手術をおこなわなかった分類です。平均在院日数は全国平均と比較して若干長くなっています。
二番目に多かったのは、主に上部尿路疾患（尿管結石症・腎結石症）の治療をおこなった患者さんで、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（ESWL）をおこない、「手術・処置1」はおこなわず、副傷病もない分類です。平均在院日数は全国平均と同等です。
三番目に多かったのは、主に前立腺肥大症の治療をおこなった患者さんで、経尿道的前立腺手術をおこなった分類です。平均在院日数は全国平均と比較してやや長くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 12 | - | - | - | 13 | 13 | 1 | 7 |
| 大腸癌 | - | 15 | - | 15 | 12 | 10 | 1 | 7 |
| 乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
| 肺癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 7 |
※1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
内視鏡検査などで癌の早期発見ができるようになり、胃癌については、ステージ1が12件となっています。また、そのほとんどが内視鏡下で切除しています。
大腸癌については、ステージ2が15件と比較的早期の場合もありますが、ステージ4が15件とかなり進行した状態で手術となった場合もあります。
※標本数が10未満の項目については、値を表示していません。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 重症度 0 | 20 | 9.90 | 55.00 |
| 重症度 1 | 38 | 20.82 | 77.53 |
| 重症度 2 | 34 | 22.62 | 80.21 |
| 重症度 3 | - | - | - |
| 重症度 4 | - | - | - |
| 重症度 5 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
重症度1と重症度2（中等症）の患者数が多い傾向となっています。
年齢層は、やはり後期高齢者が多く、重症度1と2では、平均年齢が75歳以上となっています。
なお、重症度0は比較的軽症であり、平均年齢も約55歳と低めです。これは、市中肺炎とは別に基礎疾患があったため入院となったものと思われます。
脳梗塞のICD10別患者数等
| ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G45$ | 一過性脳虚血発作 及び関連症候群 |
- | - | - | - | - |
| G46$ | 脳血管疾患における 脳の血管(性)症候群 |
- | - | - | - | - |
| I63$ | 脳梗塞 | - | 98 | 40.80 | 75.00 | 21.43 |
| I65$ | 脳実質外動脈の閉塞 及び狭窄，脳梗塞に 至らなかったもの |
- | - | - | - | - |
| I66$ | 脳動脈の閉塞及び 狭窄，脳梗塞に 至らなかったもの |
- | - | - | - | - |
| I675 | もやもや病 〈ウイリス動脈 輪閉塞症〉 |
- | - | - | - | - |
| I679 | 脳血管疾患，詳細不明 | - | - | - | - | - |
脳梗塞のうち、3日以内入院の患者数は91件で、その他は7件でした。
転院率が21.43％あります。慢性期に入った患者さんは、必要に応じて他医療機関の療養病棟などに紹介し、転院していただいていました。
その他の件数が10件以下でしたので、表中は、3日以内入院とそれ以外の入院を合算した値で掲載しています。
※標本数が10件以下の場合は値を表示していません。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位3位まで）
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的結腸ポリープ切除2cm未満 | 151 | 1.00 | 1.58 | 0.00 | 68.89 | |
| K616-4 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | 56 | 0.39 | 1.55 | 0.00 | 70.59 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 26 | 1.62 | 11.12 | 11.54 | 78.58 |
一番多かったのが、内視鏡的結腸ポリープ切除術で、入院期間は、ほとんどが2日間でした。診断群分類別患者数で該当する分類が上位にないのは、多くが短期滞在手術等基本料を算定していたためです。
二番目に多かったのが、経皮的シャント拡張術・血栓除去術で、人工透析患者さんのシャント拡張がほとんどです。
三番目に多かったのが、内視鏡的胆道ステント留置術でした。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的結腸ポリープ切除2cm未満 | 94 | 0.31 | 1.02 | 0.00 | 72.20 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 34 | 2.18 | 8.85 | 0.00 | 65.03 | |
| K6335 | ヘルニア手術5.鼠径ヘルニア | 31 | 1.61 | 3.71 | 0.00 | 68.10 |
一番多かったのが、内視鏡的結腸ポリープ切除術で、入院期間は、ほとんどが2日間でした。診断群分類別患者数で該当する分類が上位にないのは、多くが短期滞在手術等基本料を算定していたためです。
二番目に多かったのが、腹腔鏡下胆嚢摘出術で、診断群分類別患者数でも胆嚢炎で腹腔鏡下胆嚢摘出術おこなった場合の分類が一番多くなっています。
二番目に多かったのが、鼠径ヘルニア手術で、診断群分類別患者数で該当する分類が上位にないのは、多くが短期滞在手術等基本料を算定していたためです。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術1.上腕 | 35 | 4.89 | 69.14 | 11.43 | 73.29 | |
| K0462 | 骨折観血的手術2.下腿 | 20 | 3.50 | 35.55 | 0.00 | 66.30 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 17 | 5.29 | 56.76 | 5.88 | 80.41 |
一番多かったのは、骨折観血的手術1でした。手術部位はほとんどが大腿で、診断群分類別患者数で股関節大腿近位骨折で当該手術ありは二番目に多い分類でした。
二番目に多かったのは、骨折観血的手術2でした。部位は前腕と下腿とでほぼ半々です。
三番目に多かったのは、人工骨頭挿入術（股）でした。診断群分類別患者数で股関節大腿近位骨折で当該手術ありは二番目に多い分類でした。
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術1.眼内レンズ（その他） | 161 | 0.65 | 6.35 | 0.00 | 76.48 | |
| K2191 | 眼瞼下垂症手術1.眼瞼挙筋前転法 | - | - | - | - | - | |
| K279 | 硝子体切除術 | - | - | - | - | - |
一番多かった手術は、水晶体再建術1.眼内レンズ（その他）で、白内障の患者さんに眼内レンズを挿入する手術です。ほとんどの場合、診断群分類別患者数で該当する分類が上位にないのは、多くが短期滞在手術等基本料を算定していたためです。
二番目以下は、標本数が少なく偏差の影響が大きいので、値は表示していません。
耳鼻咽喉科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K309 | 鼓膜チューブ挿入術 | 16 | 1.00 | 1.00 | 0.00 | 3.13 | |
| K3772 | 口蓋扁桃手術2.摘出 | - | - | - | - | - | |
| K340-5 | 選択的副鼻腔手術（副鼻腔手術Ⅲ） | - | - | - | - | - |
一番多かったのが、鼓膜チューブ挿入術で、診断群分類別患者数でも滲出性中耳炎で鼓膜チューブ挿入術をおこなった場合の分類が三番目に多くなっています。
二番目以下は、標本数が少なく偏差の影響が大きいので、値は表示していません。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K768 | ESWL［腎・尿管］（一連） | 29 | 1.14 | 3.17 | 0.00 | 59.48 | |
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） | 29 | 2.03 | 11.48 | 0.00 | 75.21 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（TUL）レーザー など | 18 | 3.17 | 10.61 | 5.56 | 65.50 |
一番多かったのが、ESWL［腎・尿管］（体外衝撃波腎・尿管結石破砕術）で、診断群分類別患者数でも上部尿路疾患（尿管結石症・腎結石症）でESWLをおこなった場合の分類は二番目に多かったです。
二番目に多かったのが、膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的・電解質溶液利用）でした。早期悪性腫瘍を経尿道で内視鏡下切除するため、開腹手術の場合に比較して平均術後日数は短くすむ傾向にあります。
三番目に多かったのは、経尿道的尿路結石除去術です。この手術も経尿道で内視鏡下でおこなうため、平均術後日数は開腹手術の場合と比較して短くなる傾向にあります。
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 2 | 0.07 |
| 異なる | 7 | 0.23 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 4 | 0.13 |
| 異なる | 15 | 0.49 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0.00 |
| 異なる | 0 | 0.00 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 13 | 0.42 |
| 異なる | 1 | 0.03 |
敗血症に関して、入院契機病名と同一（＝入院前発生）が4件であったのに比べ、入院契機病名と異なる（＝入院後発生）が15件と、入院後発生率がやや高い傾向にあった。
